【课程大纲】

南京2020版《中国药典》医疗器械无菌微生物检验员
Ⅱ 、Ⅲ类医疗器械企业无菌检 (化) 验人员，医用口罩检验人员；体 外诊断试剂企业微生物检验员，洁净环境检测人员等。根据《医疗器 械生产企业许可证现场审查标准》和《医疗器械生产企业监督检查计 划》，每个企业应有 2 名以上专职检验人员。
《不合格品控制记录)
5.2(销售管理制度)
5.3《退货记录)
5，4《不合格品销毁记录)
一次性使用无菌医疗器械质量事故处理
控制程序
1目的
确保及时处理产品质量事故，消除事故影响，避免再发生。
2适用范围
适用所经营一次性使用医疗器械产品的质量事故的处理。


二、常用无菌医疗器械性能要求
v 一次性使用塑料血袋为例（GB1 42 32.1 《 人体血液 及液成分袋式塑料容器 第1 部分：传统型血袋 》) ： 
 3 、生物学评价按GB/T 16 8 86.1 规定进行。应考 虑评价的项目包括细胞毒性、致敏、皮内反应、 
急性全身毒性、血液相容性等。
 4 、微生物不透过性塑料血袋应不透过微生物
 5 、抗泄漏充水至公称容量并将其密封，在3 70 ℃ 下 离心，在(23 士5) ℃ 下，挤压不泄漏；对 于 软聚氯乙烯(PVC) 血袋，在4 ℃ 下重复上述试验。 
 6 、热稳定性塑 料 血袋充水至公称容量的一半， 塑料血袋应能承受缓慢冷冻至一80 ℃ 的低温环境， 贮存24 h ，随后浸人(37 士2) ℃ 的水浴中60 min ， 然后再恢复至室温，塑料血袋应仍能经离心、挤 压不、泄漏。 
 7 、微粒污染塑 料 血 袋的生产应避免微粒污染。
二、常用无菌医疗器械性能要求
及相关标准
v 4 、一次性卫生敷料
 主要产品
v 医用脱脂棉、外科纱布敷料、一次性使用产包、 一次性使用手术衣、一次性使用手术帽、一次 性使用手术口罩、一次性使用防护服、一次性 使用防护口罩、各种生物敷料等 
 主要性能要求及标准 v 以一次性手术衣为例 
 阻微生物穿透（干态- 湿态）
 洁净度（微生物- 微粒物质）
 落絮
 阻液体穿透
 胀破强度（干态- 湿态）
 拉伸强度（干态- 湿态）
二、常用无菌医疗器械性能要求 及相关标准 
v 5 、各种医用导管
 血管内导管
v 主要产品和相关标准
 体外循环管路及透析装置 v 主要产品和相关标准 
 穿刺用导管及各种插管、引流管 v 主要产品和相关标准 目前这类产品的标准 
有GB19335 《 一次性 使用血路产品通用技 术条件 》 、YY91048 《 人工心肺机 硅橡 
胶泵管 》 、YY 02 67 《 血液净化装置的体 外循环血路 》 、YY 00 53 《 空心纤维透析 器 》 、GB1 22 64 《 人 工心肺机 体外循环 管道 》 、YY 04 64 《 一次性使用空心纤 维血液灌流器 》 、 YY 04 65 《 一次性使 用空心纤维血浆分离
二、无菌检验员培训内容
1 、微生物基础知识
1) 检测实验用培养基配制、灭菌；培养基、器具灭菌等相关问题详讲；
2) 查看大肠、铜绿、金葡各种培养基生长情况，三种菌划平板
3) 供试液制备、细菌菌落、初始污染菌检测；
4) 生产人员手、台面、工作服菌落计数实验操作；
5) 大肠杆菌检测、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌检测方法、操作步骤；
GB18457-2001 制造医疗机械用不锈钢针管——耐腐蚀性

要求 按下述试验方法试验时，针管浸泡的部位不得有腐蚀痕迹。

原理 将针管的部分在氯化钠溶液中浸泡规定时间后，将浸泡的部位与未浸泡部位比较，用目力观察腐蚀痕迹。 仪器和试剂 用符合GB 66 82-19 92标准中3级水要求的蒸馏水或去离子水。配置c（NaCl）=0.5 mol/L（分析纯试剂）溶液。 选择合适的实验室用硼硅酸盐玻璃器皿。

试验程序 将一支针管放入盛有23 ℃±2 ℃的氯化钠溶液的玻璃器皿中，使针管的一半长度侵入溶液中。并保持溶液和针管在23 ℃±2 ℃放置7 h ±5 min。取出针管用蒸馏水或去离子水漂洗并干燥，用正常视力或矫正视力对浸泡和未浸泡部位观察比较，有否浸泡而导致的腐蚀痕迹。

三、无菌检验员培训价格
初级1400元，中级16 00元，高级18 00元。
四、无菌检验员联系老师
崔老师 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
关于医疗器械标准，我们可以划分为两类，一类 是检验标准，包括产品标准和试验方法标准，另 一类是管理标准，像YY 02 87 （IS O1 34 85 ）体系、 YY/T03 16 （ISO 14 7 91 ）风险分析、YY 02 79 （IS O1 41 55 ）临床调查等，这些标准的特点是：1. 器械生产行为 。2. 具有很广泛覆盖面和 适用性。3. 很少有量化指标。多是根据企业是否按 去做，来判定是 " 符合 " 还是 " 不符合 " 。 4. 性。是全世界医疗器械范围内的生产、管理 专家的集体智慧与经验的总结。5. 国际性。大部是 由ISO 标准转化而来。 因此这类标准与行政法规有良好的相容关系。有 些行政法规是在借鉴这些标准的基础上建立起来 ，有些标准则是为了配合现行法规的要求而制 定的。也可以这么说，这些标准就为本 《 规范 》 的实施提供了指南。 

一次性输液器——概念

简介

 一种主要用于静脉输液的经过无菌处理的、建立 静脉与药液之间通道的常见的一次性的医疗耗材 

。

v 工作原理

 在大气压力作用下，瓶内液体流入较细的输液软 管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的 流入静脉。 

二、一次性输液器——概念

3 、无菌基础知识
1) 无菌检查两种实验方法：直接接种法、薄膜过滤法
2) 纯化水微生物限度检测实验
3) 查看斜面实验结果；
4) 实验总结；修正系数讲解；培养基灵敏度；产品方法适用性实验；
5) 菌种传代与保存；
6) 微粒污染；洁净环境监测。
供试品的制备
创可贴供试品：将包装好的创可贴打开，用剪刀将创可贴剪碎，放入100ml pH7.0氯化钠—蛋白胨缓冲液中浸泡1小时，取水层作为供试品。
7.3. 试验菌液的制备
7.3.1. 接种金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌的新鲜培养物至营养琼脂培养基斜面中,置30－35℃培养18-24小时，分别取用3-5ml 0.9％的无菌氯化钠溶液，反复吹洗，冲下菌苔，震荡80次，用10倍递增稀释制成每1ml含菌数小于100 CFU的菌悬液。
7.3.2. 接种生孢梭菌的新鲜培养物至12ml硫乙醇酸盐流体培养基中,30～35℃培养18～24小时，取上述培养物1ml加9ml0.9%无菌氯化钠溶液10倍递增稀释制成每1ml含菌数小于100 CFU的菌悬液。      
7.3.3. 接种白色念珠菌的新鲜培养物至10ml改良马丁培养基中，置23－28℃培养24-48小时，取上述培养物1ml加9ml 0.9％的无菌氯化钠溶液10倍递增稀释制成每1ml含菌数小于100CFU的
菌悬液。
7.3.4. 接种黑曲霉的新鲜培养物至改良马丁琼脂斜面培养基中,置23-28℃培养5-7天，使大量孢子形成。用3-5ml0.9％的无菌氯化钠溶液将孢子洗脱并过滤孢子悬液至无菌试管内作为原液，取1m原液加9ml 0.9％的无菌氯化钠溶液10倍递增逐级稀释制成每1ml含孢子数小于100CFU的孢子悬液。
7.4.培养基灵敏度检查
取每管装量为12ml的硫乙醇酸盐流体培养基9支，分别接种小于100 CFU的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、生孢梭菌菌悬液各1ml，每种培养基各接种2支，另1支不接种作为空白对照，培养3天；取每管装量为9ml的改良马丁培养基5支，分别接种小于100 CFU的白色念珠菌、黑曲霉菌悬液各1ml，每种培养基各接种2支，另1支不接种作为空白对照，培养5天，逐日观察结果。空白对照管无菌生长,加菌的培养基管均生长良好,判灵敏度检查合格。
硫乙醇酸盐流体培养基：

拟验证的创可贴无菌检查试验方法

分别取创可贴供试品，加入相应的硫乙醇酸盐流体培养基与改良马丁培养基各1 00ml，细菌于30～35℃培养14天，真菌于23～28℃培养14天。同时每天观察并记录实验结果。

7.6.验证试验的方法

7.6.1.将创可贴供试品分别人工污染小于10 0cfu的金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌、生孢梭菌、黑曲霉、白色念株菌菌悬液后加入相应的硫乙醇酸盐流体培养基与改良马丁培养基各1 00ml，作为供试品阳性对照组；另分别取装有同体积培养基的容器，加入等量试验菌，作为阳性对照组；同时平行做缓冲液的阴性对照组。

7.6.2.细菌于30～35℃培养5天，真菌于23～28℃培养5天。每天观察并记录实验结果。

7.7.可接受标准

阴性对照呈阴性，阳性对照呈阳性，供试品阳性对照组微生物生长情况与阳性对照组一致，说明创可贴按照《无菌检查法标准操作规程》操作，供试品对微生物生长无不良影响，则创可贴的无菌检查方法通过。

. 验证条件
6.1. 仪表量器经过校验合格，且在有效期内。
6.2. 供试品：随机抽取浙江红雨医药有司生产的3个批次医用无菌创可贴
6.3. 培养基及试剂：
6.3.1. 试剂试液：
0.9%氯化钠、氯化钠—蛋白胨缓冲液，配制记录见附件1
6.3.2. 培养基
硫乙醇酸盐流体培养基 生产厂家： 杭州微生物试剂有限公司 批号：20 140 2 21-00
改良马丁培养基 生产厂家： 杭州微生物试剂有限公司 批号：20 13 11 18-00
营养琼脂培养基 生产厂家： 杭州微生物试剂有限公司 批号：20 15 04 28-03
改良马丁琼脂培养基 生产厂家： 杭州微生物试剂有限公司 批号：20 14 0 3 22-00
蛋白胨 生产厂家：杭州微生物试剂有限公司 批号：20 14 04 17-00
培养基配制记录见附件2。
6.4. 验证用菌株：
金黄色葡萄球菌   【CMCC（B）26 0 03】
铜绿假单胞菌     【CMCC（B）10 1 04】
枯草芽孢杆菌     【CMCC（B）63 5 01】
生孢梭菌       【CMCC（B）64 9 41】
白色念珠菌     【CMCC（F）98 0 01】
黑曲霉         【CMCC（F）9 8 0 03】
标准菌株购自：浙江省食品药品检验研究中心
各验证用菌种传代记录见附件3。

日期：
硫乙醇酸盐流体培养基 改良马丁培养基 
结论  
注备： 
检测人/日期： 复核人/日期：
2020版《中国药典》医疗器械无菌微生物检验员
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【讲师介绍】

1.   医疗器械口罩防护用品行业标准微生物检验方法；
2.   产品的无菌检验方法、培养基适用性检查及产品方法适用性试验；
3.   初始污染菌检验方法、计数培养基适用性检查及产品修正系数；
4.   纯化水微生物限度检验及所有培养基适用性检查；
5.   洁净间监测方法及问题解析；
6.   不同供试品的制备方法；
7.   实验所有菌种保藏、管理、传代和使用技术；

【培训对象】

Ⅱ 、Ⅲ类医疗器械企业无菌检 (化) 验人员，医用口罩检验人员；体 外诊断试剂企业微生物检验员，洁净环境检测人员等。根据《医疗器 械生产企业许可证现场审查标准》和《医疗器械生产企业监督检查计 划》，每个企业应有 2 名以上专职检验人员。

更新时间：2024/1/6 16:02:54